Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), 7 Ekim 2016 itibariyle Resmi
Gazetede yayınlanarak yürürlüğe giren Genel Sağlık Sigortası (GSS) Sağlık
Uygulama Tebliğinde değişiklikler hakkında açıklamalarda bulundu.
SGK'dan konuyla ilgili yapılan açıklamada, "Yapılan
değişikliklerle kurumumuzdan hizmet alan vatandaşlarımızın daha kaliteli,
ulaşılabilir ve hızlı hizmet almaları sağlanmıştır. Ödeme listesinde olmayan ve
yurt dışından getirtilen bazı ilaçlar bu tebliğle birlikte ödeme listesine
alındı" denildi.
Bugün itibariyle yayınlanan ilgili tebliğdeki
bazı değişiklikler şu şekilde:
"Vakıf Üniversitelerinin semt polikliniklerinde üretilen
hizmetler SGK'ya faturalandırılmasında yaşanan sıkıntılar giderilmiştir.
Kemoterapi uygulamaları artık eskisi gibi elle hazırlanmaktan çıkıp el değmeden
hazırlanan sistemlerde ülkemizde kullanılmaya başlanmış idi. Bazı büyük
hastanelerimiz bu sistemleri kendi bünyelerinde kurmuşlar küçük ölçekli
hastaneler ise maliyetli olduğundan bu sistemleri kuramamışlardı. Tüm
hastalarımızın bu sistemlerle hazırlanmış ilaçları kullanmasını sağlamak
amacıyla sistemleri kurulu olan tesislerden bu sistemleri olmayan hastanelerin
hizmet satın alım yolu açılmıştır. Böylelikle de birçok tesis çok yüksek yatırım
maliyeti olan bu sistemleri kendi bünyelerinde kurmadan hazır kurulu
hastanelerden hizmet satın alırken hem hastalarına daha kaliteli hizmet sunmuş
olacaklar hem de kaynak israfının önüne geçilmiş olacak.
Özel tıp merkezleri ile özel dal merkezlerinde verilen acil
sağlık hizmetlerinin faturalandırılmasında uygulanan paket fiyat uygulaması
nedeniyle acil hastalarımıza bu merkezlerde birçok tetkik ve tahlilin
yapılmasında sıkıntılar çekilmekteydi. Yapılan yeni düzenleme ile bu tesislere
müracaat eden acil hastalarımıza yapılan tüm işlemler paket fiyat üzerinden
değil de işlem bazında ödeneceğinden önceden yaşanan sıkıntılar giderilmiştir.
Vazife ve harp malulleri tanımına yasal olarak genişletildiğinden kanuna yeni
eklenen tanımlı olaylar sonucu malul olan kişilerde 3713 sayılı kanunda sayılan
gazilerimizle aynı haklara kavuşturulmuştur."
REÇETE VE RAPORLARDA ELEKTRONİK İMZA UYGULAMASI
"Ülkemizde artık yaygın olarak kullanılmaya başlanan
Elektronik imza uygulaması kurumumuz tarafından da reçete ve raporlar da 01.10.2016
tarihinden itibaren kullanımının zorunlu olması için düzenleme yapılmıştır.
Böylelikle de yazılan reçete ve raporların güvenliği daha da artırılmış, sahte
rapor ve reçete düzenlenmesinin de önüne geçilmiş olacaktır. Crohn hastalığında
kullanılmak üzere sertolizumab (Cimzia) etken maddeli ilaç ödeme listesine
alınmıştır."
TÜRKİYE'DE BULUNMAYAN İLAÇLARIN YURT DIŞINDAN TEMİNİ
"Ülkemizde hali hazırda bulunmayan 7 adet ilaç için düzenleme
yapılarak Türk Eczacıları Birliği aracılığıyla yurt dışından temin edilmesi
sağlanmıştır.
Artık hastalarımıza bu
ilaçlar yazıldığında hiç sıkıntı çekmeden ilaçlarını TEB'e müracaat ederek
temin edebilecekler."
GERİATRİ UZMANLARI RAPOR VE REÇETE DÜZENLEYEBİLECEK
"Özellikle yaşlı hastalarımızın tedavileri yapan geriatri
uzmanlarımız Enteral beslenme ürünleri, osteoporoz tedavisi, lipid düşürücü
ilaçlar, nöropatik ağrıda kullanılan ilaçlar, parkinsonda kullanılan ilaçlar,
huzursuz bacak sendromunda kullanılan ilaçlar, Gingko glikozidleri ve yara
bakımında kullanılan kollajenler gibi özellikle yaşlı hastalarımızda görülen
hastalıkların tedavisinde kullanılan birçok ilaç veya tıbbi bakım ürünü
reçetelendirememekteydiler. Yeni yapılan düzenleme ile geriatri uzmanlarımıza
bu hastalıklarla ilgili tıbbi ürün ve ilaçların kullanımına yönelik rapor ve
reçete düzenlemelerinin yolu açılmıştır.
Hepatit B rapor ve reçeteleri ile ilgili düzenlemeler
yapılarak uygulamada yaşanan sıkıntılar giderilmiştir. Kronik hepatit C
tedavisinde yetişkinlerde interferon tedavisi öncelerde karşılanmaz iken
yapılan düzenleme ile kullanılabilir hale getirilmiştir. Böbrek nakli olan
hastalarda Kronik Hepatit C hastalığının da görülmesi durumunda Kronik Hepatit
C hastalığının tedavisine Biyopsi yapılmadan doğrudan başlana bilmesi için
düzenleme yapılmıştır.
Damarsal hastalıklarda kullanılan Klopidogrel etken maddeli
ilaçları beyin cerrahisi uzmanlarının da reçetelemesine yönelik düzenleme
yapılmıştır. Sadece Sağlık Bakanlığı hastanelerince yapılan
Dakriosistorinostomi (DSR) ameliyatlarının ve görüş alanına engel yaratan
psödopitoz tedavilerinin diğer hastanelerce de yapılabilmesine yönelik
düzenlemeler yapılmıştır.
KBB uzman hekimlerince yapılamayan alerji
testleri yapılan yeni düzenleme ile bu uzmanlık dallarınca da yapılabilir hale
getirilmiştir. Ayakta Tedavide Sağlık Raporu (Uzman Hekim Raporu/Sağlık Kurulu
Raporu) İle Verilebilecek İlaçlar Listesinde düzenleme yapılmıştır. Birçok ilaç
için yapılan kısıtlamalar kaldırılmıştır. Bu ilaçların kullanımı için rapor
düzenleyemeyen veya bu ilaçları reçeteye yazma hakkı bulunmaya birçok uzmanlık
dallarının bu ilaçların kullanımı için rapor düzenleyebilmesi veya reçeteye
yazabilmesi için düzenleme yapılmıştır."